Uvědomujete si, že když se něco traumatičtě stalo, váš tělo si to pamatuje lépe než vaše mysl? Nejde jen o vzpomínky. Tělo si pamatuje napětí v ramenou, rychlé tepy v krku, neustálé napětí v břiše - a to i desítky let po události. Klasická psychoterapie vás žádá, abyste o tom mluvili. Ale co když slova prostě nestačí? Co když se traumata ukrývají v těle, ne v hlavě?
Co je senzomotorická psychoterapie?
Senzomotorická psychoterapie není jen další forma hovoru o minulosti. Je to přístup, který se zaměřuje na to, jak trauma zůstává uložené v těle. Tento přístup vznikl na základě práce amerického biologa a psychoterapeuta Petera A. Levineho, který ve 70. letech 20. století objevil, že zvířata v divočině se po útoku automaticky „vybíjejí“ - třesou, běží, dýchají hluboce. Lidé to často neudělají. Místo toho se napětí zadrží. A to je začátek PTSD, chronické úzkosti, somatizace, nevysvětlitelných bolestí.
Levineho metoda, známá jako Somatic Experiencing (Somatické prožívání), říká: váš organismus má vrozenou schopnost se z trauma uzdravit. Jenže k tomu potřebuje bezpečný prostor a návod, jak se s tím napětím pohybovat. Senzomotorická psychoterapie není o tom, aby jste přehrávali traumata znovu. Je o tom, aby jste se naučili vnímat, jak tělo reaguje, a pomalu ho uvolňovat - bez přetížení.
Proč tělo hraje klíčovou roli?
Když se stane něco strašného - násilí, nehoda, zanedbání, zneužívání - vaše tělo spustí reakci „boj, útěk nebo ztuhnutí“. To je přirozené. Problém je, že když nemáte možnost utéct, bojovat nebo křičet, ten energie se nevyčerpá. Zůstává „zamčená“ v nervovém systému. Výsledek? Chronické bolesti, nevysvětlitelná únavnost, náhlé panické útoky, nebo naopak - pocit, že jste „odpojeni“ od vlastního těla. To se jmenuje disociace.
Studie z Masarykovy univerzity (2021) ukázaly, že 80 % lidí s vývojovým traumatem (např. z dětství) nezvládne kognitivně-behaviorální terapii (CBT), protože jejich problém není v myšlenkách - je v těle. Senzomotorická psychoterapie se na tyto případy specializuje. U klientů s disociací dosahuje úspěšnosti 60-70 %, zatímco tradiční metody jen 30-40 %. A u dětí s komplexním traumatem snižuje příznaky PTSD o 68 %, oproti 42 % u standardní terapie.
Jak probíhá terapie?
Terapie není o tom, aby jste se zhroutili na zemi a křičeli. Je to pomalý, pečlivě řízený proces. Probíhá ve třech fázích:
- Stabilizace (3-6 měsíců): Učíte se vnímat, co se děje ve vašem těle. Co znamená, když se vám ztuhne krk? Když se vám zrychlí dech? Terapeut vás vede k jemným pohybům, dechovým cvičením (např. poměr nádechu a výdechu 1:2), a pomáhá vám najít „bezpečná místa“ v těle - místa, kde se cítíte klidně. Tady se nepracuje s traumatem, jen se učíte být s tím, co je.
- Přímá práce s traumatem (6-12 měsíců): Až budete mít dostatek stability, začnete pomalu, krok za krokem, sledovat, jak se trauma v těle projevuje. To může být třes, závrať, pocity horka nebo chladu. Terapeut vás nepřinutí k ničemu. Pracuje s vaším tělem jako s partnerem - sleduje, kdy je čas zastavit, kdy přidat, kdy se vrátit zpět. Cílem není přehrávat událost, ale uvolnit zadrženou energii. Například: pokud jste při útoku měli pocit, že jste nemohli utéct, terapeut vás vede k jemnému pohybu nohou, jako byste se chtěli odtrhnout - ale jen o několik milimetrů. Až se tělo naučí, že teď už může utéct, napětí se uvolní.
- Integrace (3-6 měsíců): Naučíte se, jak tuto novou schopnost přenést do každodenního života. Jak sedět v místnosti s mužem bez paniky. Jak se dotknout někoho bez pocitu, že vás někdo „zjeje“. Jak dýchat, když se vám zvedne hladina stresu.
Průměrná délka celé terapie je 12-24 měsíců. To zní dlouho. Ale u trauma, které trvalo roky, to není příliš. CBT trvá 6-12 měsíců, ale u komplexního traumatu má úspěšnost jen 45-55 %. Senzomotorická psychoterapie dosahuje 65-75 %.
Kdo to může pomoci?
Tato metoda je ideální pro:
- Lidé s chronickými bolestmi bez jasného fyzického důvodu (např. bolesti zad, hlavy, břicha)
- Osoby s disociací - „cítím se, jako bych nebyl ve svém těle“
- Klienti s vývojovým traumatem (zanedbání, násilí, zneužívání v dětství)
- Osoby, které mají problém s verbálním vyjadřováním - „nevím, jak to popsat“
- Osoby, které se cítí „zamrznuté“ nebo „přetížené“ v klasické terapii
Na druhou stranu, metoda neodpovídá pro:
- Lidé s akutními psychotickými epizodami
- Osoby s těžkou poruchou osobnosti ve fázi dekompenzace (např. extrémní sebepoškozování, nekontrolovaná agresivita)
- Kdo hledá rychlé řešení - tohle není „terapie na 3 sezení“
Co říkají lidé, kteří to zkusili?
Projekt „Trauma v českém kontextu“ (2021-2023) zaznamenal 142 klientů. Výsledky jsou přesvědčivé:
- 78 % hlásí výrazné zlepšení schopnosti regulace emocí
- 65 % má méně tělesných projevů - bolesti, úzkostné poruchy, nespavost
- 58 % má lepší vztahy - mohou se dotknout, mluvit, být blízko
Jedna žena, která přežila sexuální násilí v dětství, řekla: „Po 8 měsících jsem poprvé za 15 let schopna sedět v místnosti s mužem bez panické úzkosti. Předtím jsem musela mít otevřené dveře a židli tak, abych mohla rychle utéct.“
Ale není to vždy hladká cesta. 22 % lidí prožilo krátkodobé zhoršení - tzv. „terapeutický krizový bod“. Jeden muž na Redditu napsal: „Po 10 sezeních jsem zažil flashback, který mě zastavil na tři dny. Terapeutka mě nedokázala stabilizovat.“ To je důvod, proč je kvalifikace terapeuta klíčová. Není to jen „pohyb a dýchání“. Je to o schopnosti číst tělo, rozpoznat, kdy je čas zastavit, a kdy přidat.
Kdo může být terapeutem?
V Česku je k září 2023 certifikováno jen 42 senzomotorických terapeutů. A to není náhoda. Certifikace je náročná:
- Pro Terapie z.s. (Praha): 24 měsíců, 320 hodin výuky, 100 hodin supervize, cena 85 000 Kč
- Česká asociace pro psychoterapii: 200 hodin výuky, cena 72 000 Kč
Terapeut musí umět rozpoznat 15+ různých tělesných projevů traumatu. Musí znát neurobiologii stresu. A musí mít minimálně 50 hodin vlastní senzomotorické terapie. To není „kurs na víkend“. Je to hluboké odborné vzdělávání.
Problém? V roce 2022 bylo v Česku zaznamenáno 17 případů nekvalifikovaného poskytování „senzomotorické terapie“ - někdo jen zkusil pohyby z YouTube a řekl, že to je „somatická práce“. Výsledek? Reviktimizace. Lidé znovu prožili trauma - a to bez podpory. To je důvod, proč v říjnu 2023 vznikla Asociace pro senzomotorickou psychoterapii, která chce do konce 2024 vytvořit etický kodex a standardizovat vzdělávání.
Kde to najít v Česku?
Specializovaná centra jsou v:
- Praha: Centrum pro trauma a trauma senzitivní péče (založeno 2018)
- Brno: Trauma centrum Morava (2020)
- Ostrava: Trauma centrum Slezsko (2021)
Cena jedné hodiny: 1 200-2 500 Kč. Skupinová terapie: 800-1 500 Kč. A od ledna 2024 budou senzomotorická sezení hrazena pojišťovnami pro klienty s diagnostikovanou PTSD - až 20 sezení ročně. To je významný krok.
Co je na horizontu?
Metoda se vyvíjí. V roce 2023 spustila Pro Terapie z.s. projekt „Neurofeedback a senzomotorika“. Kombinují senzomotorickou práci s EEG - měřením mozkových vln v reálném čase. To znamená, že v budoucnu budete moct vidět, jak se vaše mozek mění, když se uvolňujete. To není sci-fi. Je to věda.
Evropské centrum pro trauma předpovídá, že do roku 2030 bude senzomotorická psychoterapie standardní součástí léčby traumatu ve 75 % evropských zemí. V současnosti je to 45 %. V Česku se počet certifikovaných terapeutů zvýšil z 15 v roce 2018 na 42 v roce 2023 - roční růst 23 %.
Když se rozhodnete začít
Není to metoda pro každého. Ale pokud jste:
- Už vyzkoušeli klasickou terapii a nepomohla
- Chcete přestat být „v hlavě“ a začít být „v těle“
- Máte bolesti, které lékaři nevysvětlí
- Cítíte, že trauma vás někde „zadržuje“ - i když se o něm nemluví
…tak senzomotorická psychoterapie může být tím, co potřebujete. Nejde o to, abyste „zapomněli“. Jde o to, abyste přestali být vězněm toho, co se stalo. Tělo si pamatuje. Ale tělo také umí uzdravit - když mu dámte prostor a čas.
Nejste jediný. A nejste poškozený. Jste přeživší. A vaše tělo už dělá vše, co může, aby vás zachránilo. Stačí ho naučit, jak dál.
