EMDR terapie pro trauma: Jak funguje léčba řízenými pohyby očí

Stresující vzpomínka se vrací jako náhlý záchvat - srdce buší, dýchání se zrychluje, tělo se ztuhne. Znáte to? Pro mnoho lidí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) to není jen vzpomínka. Je to jako by minulost přežívali znovu, každý den. A přestože existuje mnoho způsobů, jak s tím bojovat, jedna metoda překvapila lékaře i pacienty: EMDR terapie. Nejde o magii. Nejde o hypnózu. Jde o jednoduchý pohyb očí - a o to, jak váš mozek přepracovává bolest, kterou jste si nikdy nevědomě dovolili zapomenout.

Co je EMDR a proč se o ní hovoří?

EMDR znamená Eye Movement Desensitization and Reprocessing - tedy de-senzibilizace a přepracování pomocí pohybů očí. Byla vyvinuta v roce 1987 americkou psycholožkou Francine Shapiroovou, když si všimla, že když si připomíná traumatickou událost a současně sleduje pohybující se předmět, její emoce se uklidňují. To nebyl náhodný pozor. V následujících letech se tato metoda stala jednou z nejvíce prokázaných léčebných strategií pro PTSD.

Nejen Světová zdravotnická organizace (WHO) ji uznala, ale i americké ministerstvo obrany a ministerstvo pro veterány ji označily za nejlepší praxi pro léčbu vojáků s PTSD. V Česku je EMDR stále specializovaná, ale její popularity roste. Podle odhadů máme zhruba 150 certifikovaných terapeutů - a každý rok jich přibývá o 15 %.

Jak vlastně EMDR funguje?

Největší otázka všech je: Proč pohyb očí změní to, co se stalo před 10 lety?

Neexistuje jednoduchá odpověď - ale existují důkazy. Během EMDR terapie pacient připomíná traumatickou událost, zatímco terapeut pomalu pohybuje prstem z jedné strany na druhou. Vy sledujete jeho prst očima. Zároveň se ptá na vaše emoce, tělesné pocity, myšlenky. Co se děje v mozku?

Někteří vědci předpokládají, že bilaterální stimulace - tedy současný podnět z obou stran těla - připomíná proces, který probíhá během fáze REM spánku. V této fázi se mozek přirozeně snaží zpracovávat zážitky. Když jste v noci vystaveni silnému emocionálnímu zážitku, mozek ho „zpracuje“ - a ráno se na to díváte jinak. EMDR toto přirozené zpracování aktivuje vědomě, během bdění.

Nejde o to, abyste zapomněli. Jde o to, abyste přestali cítit, že to stále trvá. Vzpomínka se neztratí - ale ztratí svou bolest. Stane se běžnou, jako když si vzpomenete na autonehodu z roku 2015: „To bylo strašné. Ale už to není můj život.“

Osmdesát minut, které mohou změnit život

EMDR není jednoduchý „pohyb očima a všechno zmizí“. Je to strukturovaný proces s osmi fázemi.

• Fáze 1-3: Historie, příprava, cíle. Terapeut se dozví, co vás trápí, a naučí vás technikám, jak se uklidnit, pokud se emocionálně příliš rozrušíte.
• Fáze 4-6: Aktivní přepracování. Zde se používá bilaterální stimulace - pohyb očí, poklepávání nebo zvuky v uších. Vy si představíte traumata, zatímco vaše mozek zpracovává informace. Může to být těžké. Může to vyvolat pláč, vztek, nebo klid. Všechno je v pořádku.
• Fáze 7-8: Uklidnění a vyhodnocení. Zkontrolujete, jak se cítíte, a zjistíte, zda je potřeba další sezení.

Standardní sezení trvá 90 minut - což je déle než obvyklé psychoterapeutické setkání. Ale výsledky přicházejí rychleji. Mnoho lidí začne cítit změnu již po třech až čtyřech sezeních. Celkový počet sezení se obvykle pohybuje mezi 6 a 12.

Kdo EMDR může pomoci?

EMDR je nejvíce známá pro PTSD - ale její vliv se rozšiřuje. Podle klinických studií funguje i při:

• panických útocích
• poruchách příjmu potravy
• závislostech
• úzkosti při veřejném projevování
• strachu ze zubaře

V Česku se často setkáváme s lidmi, kteří po autonehodě nemohou jezdit za nákladními auty, nebo po násilí se cítí ohroženi v každém rušném místě. EMDR jim pomáhá přerušit tuto vazbu mezi vzpomínkou a tělesnou reakcí. Například 34letá žena z Olomouce po osmi sezeních přestala mít panické záchvaty, když uviděla nákladní auto. „Nezapomněla jsem na nehodu,“ řekla, „ale už to neříká mé tělo, co má dělat.“

Co se stane, když to zkusíte?

Ne každý EMDR reaguje stejně. Někteří lidé zažívají intenzivní emoce během sezení - pláč, zlost, nebo dokonce pocit, že se jim stalo něco špatného. To není nebezpečné. Je to součást přepracování. Terapeut vás vede a pomáhá vám se uklidnit. Ale některé osoby, zejména s komplexním PTSD (které vzniklo z dlouhodobého násilí nebo zanedbávání), mohou potřebovat více času na stabilizaci před zahájením aktivní fáze.

Některé zkušenosti na českých fórech popisují dočasné zhoršení - zvýšenou úzkost, nespavost, nebo přehnané připomínání. To je běžné. Neznamená to, že metoda nefunguje. Znamená to, že váš mozek právě přepracovává něco, co jste dlouho potlačovali.

Co potřebujete, abyste začali?

Neexistuje žádná speciální příprava. Nemusíte mít žádné zkušenosti s terapií. Ale je důležité, abyste byli v dostatečně stabilním stavu. Pokud jste v krizi, máte silné sebevražedné myšlenky nebo jste v aktivní závislosti, EMDR není první volbou. Nejprve je potřeba zabezpečit bezpečí - a teprve pak přepracovávat minulost.

Terapeut musí být certifikován. V Česku to znamená absolvovat 100 hodin školení, které nabízí Český institut pro traumatologii a EMDR. Certifikace je potvrzena mezinárodními organizacemi - EMDR Europe nebo EMDRIA. Nezapomeňte se zeptat: „Máte platnou certifikaci?“

Cena sezení se pohybuje mezi 1500 a 2500 Kč. To je o 20-30 % více než standardní psychoterapie. Ale pokud potřebujete rychlejší výsledek, je to investice, která může ušetřit roky trápení.

EMDR vs. jiné metody

Když se porovnává EMDR s kognitivně behaviorální terapií (CBT), výsledky jsou překvapivé. CBT trvá průměrně 12-20 sezení. EMDR - 6-12. Někteří lidé v CBT tráví měsíce při opakování výzv a nácviku myšlenek. V EMDR se jednoduše přepracovávají vzpomínky - bez nutnosti je popisovat do podrobností.

Nejde o to, že jedna metoda je lepší. Jde o to, která vám lépe vyhovuje. Pokud vás zdržuje, že musíte popisovat trauma do podrobností, EMDR může být mnohem snazší cesta. Pokud potřebujete naučit se konkrétní nástroje na ovládání úzkosti, CBT může být lepší volba. Mnoho terapeutů je dnes kombinuje - a to je nejlepší přístup.

Co říkají vědci?

Největší kritika EMDR je ta, že „nevíme, proč to funguje“. A to je pravda. Neurovědci nejsou přesně jistí, jak pohyb očí ovlivňuje amygdalu (mozkovou část odpovědnou za strach) nebo přední kůru (kde se rozhodujeme). Ale vědí jedno: funkční je.

Výzkum z roku 2022 publikovaný v časopise Frontiers in Psychology ukázal, že po EMDR dochází k reorganizaci aktivity v těchto oblastech mozku. To znamená: mozek se opravdu mění. Nejen, že se cítíte lépe - váš mozek se změnil.

EMDR Europe právě spustil nový výzkumný program, který má být dokončen v roce 2025. Cílem je pochopit mechanismus lépe - a rozšířit její použití na komplexní trauma, chronickou úzkost, a dokonce na PTSD u dětí.

Je EMDR pro vás?

Pokud se cítíte jako byste byli uvězněni ve své minulosti - pokud se každý den probudíte s pocitem, že něco špatného ještě trvá - EMDR může být tím klíčem, který vás z toho vypustí. Nejde o to, že se všechno vyřeší za týden. Ale může se stát, že za osm sezení přestanete být vězněm svých vzpomínek.

Nemusíte být veterán. Nemusíte mít vážnou nehodu. Stačí, když vás něco trápí, a nevíte, proč to stále dělá. Vzpomínka, která vás překvapí, když jste na nákupu, nebo když slyšíte konkrétní hlas. To je důvod, proč EMDR funguje. Protože trauma není o události. Je to o tom, jak váš mozek stále na ni reaguje.

Neříkám, že to bude snadné. Ale říkám, že to může být nejrychlejší cesta k tomu, abyste si znovu vlastní život vrátili.