Stává se to častěji, než si lidé přiznávají. Po měsících pravidelných sezení necítíte žádné zlepšení. Dokonce se může zdát, že ještě hůř. Zatímco jste na začátku věřili, že terapie vám pomůže, teď se ptáte: Je to moje chyba? Nebo je to terapeut?
Nejste sami. Až 30 % lidí, kteří začnou psychoterapii, ji ukončí předčasně. Ne proto, že nechtějí zlepšit svůj život. Ale protože necítí, že to funguje. A to je úplně normální. Terapie není lék, který už po jedné tablece zastaví bolest. Je to proces. A jako každý proces má své vlny - někdy jste vzhůru, někdy vzhůru. Ale když vlny přetrvávají déle než pár měsíců a nevidíte žádný posun, máte právo se zeptat: Co dál?
Je to skutečně terapie, která nepomáhá, nebo jste jen ve fázi zhoršení?
Ne každé zhoršení je známkou selhání. Naopak - často je známkou, že práce začíná fungovat. Pokud se v prvních 4-8 sezeních cítíte hůř, není to nutně špatně. Vědecké studie potvrzují, že až 80 % klientů zažívá dočasné zhoršení, když začínají zpracovávat traumata, staré bolesti nebo zakopávané emoce. To je normální. Představte si, že si vykopáváte starou ránu. Při tom se to zčervená, zatne a může bolet. Ale to neznamená, že byste měli přestat kopat. To znamená, že jste na správné cestě.
Ale pokud po 3-6 měsících pravidelných sezení (alespoň jednou týdně) stále necítíte žádný posun - nebo dokonce se vaše příznaky zhoršují - je čas zvážit změnu. Není to selhání. Je to krok směrem k tomu, co opravdu potřebujete.
Co znamená, že terapie „nepomáhá“?
Není to jen „nečuji se lépe“. Je to konkrétnější. Tady jsou skutečné signály, které byste měli vědět:
- Neznáte cíle vaší terapie. Nikdo vám neřekl, proč přicházíte, co chcete dosáhnout a jak se to bude měřit.
- Sezení jsou bez struktury. Každý týden to vypadá, jako byste se jen bavili - a přitom nejste na pohovoru, ale v terapii.
- Terapeut se vyhýbá konkrétním otázkám. Když se zeptáte: „Co s tím dělat?“, odpoví: „Jak na to cítíte?“ - a to je vše.
- Necítíte bezpečí. Nemáte pocit, že můžete říct cokoli, aniž by vás soudil, odsoudil nebo zanedbal.
- Terapeut reaguje defenzivně, když mu sdělíte, že necítíte spojení. To je velký červený signál.
Podle výzkumu Psychologického ústavu AV ČR z roku 2021 je kvalita terapeutického vztahu klíčová - ovlivňuje až 70 % úspěchu terapie. Když nemáte důvěru, nemáte ani základ.
Je to terapeut nebo přístup?
Ne každý terapeut je pro každého. A ne každý přístup je pro každý problém. Například:
- Když máte úzkost, kognitivně-behaviorální terapie (CBT) má o 30 % vyšší úspěšnost než jiné metody - podle výzkumu z AV ČR z roku 2022.
- Když se vracíte ke zranění z dětství, hlubinná terapie nebo psychodynamický přístup může být efektivnější.
- Když máte PTSD, EMDR nebo somatická terapie často přináší výsledky tam, kde jiné selhaly.
Podle dat Českého časopisu pro klinickou psychologii z roku 2023 mají terapeuti specializovaní na konkrétní problém o 25 % vyšší úspěšnost než „obecní“ terapeuti. To znamená: není důležité, jestli je terapeut „dobrý“ - je důležité, jestli je pro vás správný.
Je možné, že váš terapeut je skvělý - ale jeho přístup není ten správný pro váš problém. Nebo naopak - jeho přístup je skvělý, ale on sám není ten správný člověk pro vás. Oba případy jsou běžné.
Co dělat, když si myslíte, že terapie nepomáhá?
Nejdřív nechte terapeuta vědět, co cítíte. Ano, to zní strašidelně. Ale dobrý terapeut si to nevezme jako útok. Vezme to jako feedback. Můžete říct:
- „Cítím, že se po měsících nic nezměnilo. Nevím, jestli to děláme správně.“
- „Necítím, že jste mě slyšel. Myslím si, že bych potřeboval jiný přístup.“
- „Nemám pocit, že to má smysl. Mohli bychom to probrat?“
Jejich reakce vám řekne víc než jakýkoli test. Pokud:
- se vás ptá, co přesně cítíte, a chce to probrat - je to dobrý znak.
- se vyhýbá, zavírá se, nebo vás věnuje „nepřipravenosti“ - je to červený signál.
Pokud vás nezajímá, co oni říkají - nebo vás to jen znovu vyděsí - je čas přemýšlet o změně.
Kdy změnit terapeuta - a jak to udělat?
Nečekáte na „konec“. Nečekáte, až vás to „přesvědčí“. Když už víte, že to nepracuje, můžete změnit terapeuta. A to je v pořádku. Více než 72 % lidí, kteří změnili terapeuta po neúspěšné terapii, dosáhlo lepších výsledků - podle výzkumu Czech Psychotherapy Research Group z roku 2023.
Jak to udělat bez zbytečného stresu?
- Připravte si důvody. Neříkejte: „Nevím, proč, ale nechci dál.“ Řekněte: „Po 5 měsících jsem nezaznamenal žádný posun v mé úzkosti. Necítím, že můj přístup sedí.“
- Neukončujte při posledním sezení. Někdo to dělá, aby „neboli“. Ale to je jen přesunutý stres. Udělejte to v předchozím sezení - klidně a otevřeně.
- Vyberte si terapeuta podle specializace. Nevybírejte podle ceny, dalekosti nebo doporučení od kamaráda. Hledejte někoho, kdo má certifikaci pro váš problém - například úzkost, depresi, trauma, poruchy příjmu potravy.
- Použijte důvěryhodné zdroje. Česká asociace pro psychoterapii má seznam certifikovaných terapeutů. Některé kliniky jako Terapie.cz nebo Psychologické centrum v Olomouci mají filtry podle diagnózy.
Průměrná cena sezení v ČR je 950 Kč. To není málo. Ale pokud nejste ve správné terapii, platíte za nic. A to je ještě dražší.
Proč to vůbec funguje, když změníte terapeuta?
Protože terapie není o tom, jak dobře terapeut „ví“. Je to o tom, kdo vás slyší.
Podle výzkumu z University of Cambridge je terapeutický vztah důležitější než metoda. Když se někdo cítí bezpečně, když věří, že ho někdo pochopí - pak se mozek uvolní. A až tehdy může začít měnit. Většina lidí, kteří změnili terapeuta, říkají: „Více mě nikdy nikdo neslyšel.“
Nejste slabý, když změníte terapeuta. Jste vědomý. Jste odvážný. Jste ten, kdo nechce jen „prožít“ terapii - ale opravdu získat z ní něco.
Co se děje v ČR - a co se bude dít?
Do roku 2025 se očekává 20 % nárůst počtu certifikovaných terapeutů v ČR. Česká asociace pro psychoterapii zavádí nový systém: každý terapeut musí mít certifikaci pro alespoň jednu diagnózu. To znamená, že už brzy nebude možné být „obecným“ terapeutem. Budete moci vyhledat někoho, kdo opravdu ví, jak pomoci lidem s úzkostí, PTSD nebo depresemi.
A to je dobrá zpráva. Protože zatímco v minulosti bylo těžké najít správného terapeuta, dnes už existují nástroje. A vy máte právo to využít.
Závěr: Nejste špatný, že terapie nepomáhá
Nejste špatný. Nejste slabý. Nejste neúspěšný.
Právě teď, když se ptáte: „Co když se mi zdá, že terapie nepomáhá?“, jste na křižovatce, kde se rozhodujete o svém životě. A to je největší krok, který můžete udělat. Většina lidí zůstává v terapii, která jim nepomáhá - protože se bojí změny. Vy jste už překonali ten strach. Teď jen potřebujete najít správného partnera na cestě.
Terapie není o tom, abyste se „vyléčili“. Je o tom, abyste se znovu objevili. A to může trvat týdny. Měsíce. Možná roky. Ale jen pokud jste na správné cestě.
Nemusíte to dělat sám. Ale musíte to dělat správně. A to znamená: neustávejte. Jen změňte směr.
Je normální, že se mi po třech měsících terapie zdá, že to nepomáhá?
Ano, je to normální. Mnoho lidí zažívá fázi, kdy se cítí hůř než na začátku - to je často známkou, že se zpracovávají hluboké emoce. Ale pokud po 3-6 měsících nevidíte žádný posun, je čas zvážit změnu přístupu nebo terapeuta. Průměrná doba, kdy se začnou objevovat významné změny, je 3-6 měsíců pravidelného jednání.
Můžu se zeptat terapeuta, jestli je pro mě správný?
Ano, můžete. Dobrý terapeut otevřeně reaguje na zpětnou vazbu. Pokud se vás ptá, co přesně cítíte, a chce to probrat, je to dobrý znak. Pokud se vyhýbá, zavírá se nebo vás obviňuje, že jste „příliš náročný“, je to signál, že vztah nefunguje. Terapie je společná práce - a spolupráce funguje jen, když obě strany hovoří otevřeně.
Je lepší změnit terapeuta nebo jen přístup?
Obě možnosti jsou platné. Někdy stačí změnit přístup - například přejít z psychodynamické terapie na kognitivně-behaviorální. Někdy ale potřebujete jiného člověka. Kvalita terapeutického vztahu je důležitější než metoda. Pokud necítíte spojení, důvěru nebo bezpečí - změňte terapeuta. Výzkumy ukazují, že 72 % lidí dosáhlo lepších výsledků po změně terapeuta.
Jak najít terapeuta, který je opravdu specializovaný?
Hledejte terapeuty s certifikací pro konkrétní diagnózu - například „terapeut pro úzkostné poruchy“ nebo „specialista na trauma“. Česká asociace pro psychoterapii a některé kliniky jako Terapie.cz umožňují vyhledávání podle specializace. Zkontrolujte, zda má terapeut vzdělání v konkrétním směru (např. CBT, EMDR, psychodynamická terapie). Terapeuti s specializací mají o 25 % vyšší úspěšnost než generalisté.
Je důležité, jestli je terapeut muž nebo žena?
Nezáleží na pohlaví, ale na tom, jestli vás terapeut „přijímá“. Některé osoby lépe reagují na ženského terapeuta, jiné na mužského - ale to záleží na individuálních zkušenostech. Důležitější je, jestli se cítíte slyšeně, bezpečně a respektováni. Pokud se vám terapeut „neshoduje“ - ať už je muž nebo žena - je to signál, že to nejde.
Je možné, že terapie nepomáhá, protože jsem na špatné cestě?
Ne. Terapie nepomáhá ne proto, že jste „špatný klient“. Terapie nepomáhá, protože vztah, přístup nebo terapeut nejsou pro vás vhodní. To je rozdíl. Vy jste schopný změny. Jen potřebujete správný nástroj. A to se dá najít. Stačí neustávat.
