Co když potkám terapeuta náhodou mimo ordinaci: Jak se chovat a proč to důležité je

Představte si: jste v supermarketu, držíte v ruce mléko, a najednou vidíte svého terapeuta. Stojí u regálu s ovoce, vypadá jako každý jiný člověk. Chcete mu říct „ahoj“, ale zastaví vás strach: Co když to nějak poškodí terapii? Nebo se zase obáváte, že vás ignoruje? Toto setkání není jen o zdvořilosti - je to jeden z nejčastějších zdrojů úzkosti u klientů a jedna z nejčastějších příčin etických problémů v psychoterapii.

Proč je náhodné setkání tak důležité?

Terapeutický vztah není jako přátelství. Je to speciální prostor, kde se důvěra, bezpečí a hranice staví jako základ. Když terapeut vystoupí z tohoto prostoru - třeba při náhodném setkání v kavárně - může se vztah začít měnit. Klient může začít hledat potvrzení, že je terapeut „skutečně dobrý člověk“. Nebo naopak, cítí odmítnutí, když terapeut jen kývne a odejde. Obě reakce mohou narušit terapii. Podle výzkumu Masarykovy univerzity (Ptáček, 2018) je přílišná blízkost mimo ordinaci jednou z nejčastějších příčin etických porušení. A to nejen kvůli tomu, že se něco řekne, ale protože se mění celá dynamika vztahu.

Co dělat, když potkáte svého terapeuta?

Není potřeba se chovat jako byste se viděli poprvé. Ale ani jako byste se viděli jako přátelé.

• Je-li to vaše první setkání mimo ordinaci, stačí zdvořile přivítat - „Dobrý den“, „Ahoj“, „Když už jste tady“ - a pak nechat terapeuta rozhodnout, co dál.
• Nezačínejte konverzaci o terapii. Ani neříkejte: „Tak jak to je s tím, co jsme řešili?“ To je jeho úkol, ne váš. A není to místo na to.
• Nezatěžujte ho otázkami o jeho životě. Neříkejte: „Jste včera viděl ten film?“ Toto není přátelské setkání. Je to profesionální vztah, který má jiné pravidla.
• Je-li terapeut zdvořilý, ale krátký - kývne, řekne „Ahoj“, a odejde - neberete to jako odmítnutí. Většina terapeutů (87 %, podle Gromesové, 2017) takto reaguje, aby nezakrajovala hranice.
• Je-li terapeut příliš přátelský - např. vás pozve na kávu nebo začne mluvit o svém týdnu - nechte to být. Ale poznamenejte si to. A v příštím sezení to otevřete. Více než 78 % terapeutů (SUR, 2022) uvádí, že taková témata jsou v terapii velmi užitečná.

Co dělat, když terapeut ignoruje vaši přítomnost?

Někdy se stane, že terapeut se rovnou otočí a jde dál. Žádný pozdrav. Žádný pohled. To může působit jako odmítnutí. A to je bolestivé. Ale to neznamená, že je zlý. Podle studie Choudhary (2024) se to stává v 15 % případů. Někdy je to příznak toho, že terapeut je nejistý, nebo se snaží předcházet jakémukoli riziku. Někdy je to znamení, že terapie se blíží ke konci - a terapeut se začíná vzdalovat. Ale to neznamená, že to musíte snést mlčky. V příštím sezení to řekněte: „Cítil jsem, že jste mě v supermarketu ignoroval. Mělo to nějaký význam?“ Tento přístup může přinést hluboký průlom. 95 % klientů, kteří toto téma v terapii otevřeli, říká, že jim to pomohlo lépe pochopit hranice vztahu.

Co říkají pravidla?

V České republice neexistuje zákon, který by přesně říkal, jak se má terapeut chovat při náhodném setkání. Ale existují jasná pravidla. Etický kodex České komory psychologů (článek 5.3, platný od 2021) stanoví: psycholog nesmí využívat terapeutický vztah k vytváření jiných vztahů - ani přátelských, ani obchodních. To znamená: žádné večeře, žádné společné výlety, žádné přátelství na Facebooku. Pokud terapeut přijme pozvání na večeři - jak se stalo v případě z roku 2020, který analyzoval Prof. Ptáček - terapie se často zhroutí. Více než 68 % etických stížností v letech 2018-2022 bylo spojených s porušením hranic mimo ordinaci.

Evropský etický standard (EAP, 2015) říká: terapeut musí s klientem předem projednat, jak bude reagovat při náhodném setkání. To znamená: nejde jen o to, co terapeut dělá - jde o to, co si klient myslí, že se má dělat. A to je důležité. Klienti terapeutů humanistického směru častěji pociťují nejistotu - 34 % z nich (Psychologický ústav AV ČR, 2023) vnímá náhodná setkání jako zdroj úzkosti. U klientů kognitivně-behaviorálních terapeutů je to jen 18 %. Proč? Protože kognitivní terapeuti často předem vysvětlí: „Pokud se nás potkáme venku, já jen kývnu. To není odmítnutí. To je způsob, jak chránit naši práci.“

Co dělat, když jste klient?

Pokud se obáváte, že vás terapeut může ignorovat nebo příliš přivítat, můžete to řešit předem. V prvním nebo druhém sezení se zeptejte: „Co když se nás potkáme venku? Jak byste chtěli, abych se choval?“ Tato otázka není nezdvořilá. Je chytrá. 89 % českých terapeutů (SUR, 2022) s klienty tato pravidla předem projednává. A když to uděláte, většina terapeutů si to zapíše - a přizpůsobí své chování. To vás uvolní. A zároveň vás naučí, že hranice nejsou proti vám - jsou pro vás.

Co dělat, když terapeut překročí hranice?

Pokud terapeut vám při náhodném setkání nabídne kávu, pošle vám SMS, nebo vás pozve na večeři - to je varovný signál. To není přátelství. To je porušení hranic. A to může vést k závislosti, zmatek, nebo dokonce k zneužití. Pokud se to stane, nezatěžujte se sám. V příštím sezení to otevřete. Pokud se terapeut odmítne o tom bavit - nebo se zasměje - je to další znamení. V takovém případě máte právo podat stížnost. V letech 2020-2023 bylo v České republice 4 případy, kdy terapeut ztratil povolení právě kvůli porušení hranic mimo ordinaci. A v roce 2022 bylo 7 disciplinárních řízení založených právě na tomto typu porušení.

Proč to vůbec děláme?

Nejde o to, že terapeut je „zvláštní“ nebo „odtud“ nebo „nemůže být normální“. Jde o to, že terapie je prostor, kde se můžete rozpadnout. A kde se musíte moci spolehnout, že ten, kdo vás poslouchá, nevstoupí do vašeho života jinak. Když terapeut přijde na večeři, začne se vám zdát, že jste „speciální“. A to je nebezpečné. Když terapeut vás ignoruje, začnete si myslet, že jste „neviditelní“. A to je taky nebezpečné. Správná cesta je jiná: terapeut je přítomen - ale jen v tom pravém čase. V ordinaci. V sezení. V prostoru, kde je všechno jasně definované. A kde můžete být bezpečně sebou samým.

Když se náhodně potkáte - co dál?

Nejde o to, jak se chová terapeut. Nejde o to, jak se chováte vy. Jde o to, co se děje uvnitř vás. Cítíte se odmítnutí? Nejste si jistý, jestli je terapeut „skutečně“ vás? To je otázka, kterou byste měli řešit v terapii - ne na ulici. A když to uděláte, může se stát, že toto setkání - které vás tak znepokojovalo - se stane jedním z nejvýznamnějších momentů vaší terapie. Protože hranice nejsou zdi. Jsou to okna. A když je znáte, můžete lépe vidět - jak na sebe, tak na svět kolem.