ADHD není jen otázka pozornosti nebo hyperaktivity. Je to komplexní neurologická porucha, která se projevuje i v tom, jak tělo zpracovává potravu, jak reaguje na cukr, bílkoviny a tuky, a jaký má vliv na náladu, spánek a schopnost se soustředit. A pokud užíváte Stratteru (atomoxetin), ještě větší pozornost si zaslouží vaše strava. Ne proto, že by jídlo mohlo nahradit lék, ale protože výživa může buď pomoci léku pracovat lépe, nebo mu vytvářet překážky.
Co se děje v mozku při ADHD a jak to ovlivňuje strava?
ADHD není problém s „nedostatkem disiplíny“. Je to problém s chemickou rovnováhou v mozku - především s norepinefrinem a dopaminem. Tyto neurotransmitery řídí pozornost, impulsivitu, motivaci a dokonce i chuť k jídlu. U lidí s ADHD je často nižší úroveň těchto látek, což vede k obtížím s koncentrací, ztrátou motivace a často i k náhlým záchvěvům hladu nebo náhlé touze po sladkém.
A když užíváte Stratteru, lék právě pomáhá zvýšit úroveň norepinefrinu. Ale co když vaše tělo nemá dostatek základních stavebních kamenů? Norepinefrin se vytváří z aminokyseliny tyrosinu, kterou získáte z bílkovin - maso, ryby, vajíčka, sója, oříšky. Pokud jste na dietě s nízkým obsahem bílkovin, Strattera má méně „suroviny“, z kterých by mohla fungovat. A to neznamená, že byste měli jíst víc masa. Znamená to, že byste měli jíst pravidelně a vyváženě.
Strattera a snížená chuť k jídlu - co dělat?
Podle klinických studií je snížená chuť k jídlu jedním z nejčastějších vedlejších účinků Strattery. U dětí i dospělých se často objevuje nechuť k jídlu, ztráta hmotnosti, nebo dokonce pocit „plného žaludku“ i po malém jídle. To není jen „náhoda“. Atomoxetin ovlivňuje centra v mozku, která řídí hlad a sytost.
Co to znamená pro vás? Pokud nejíte dostatek, vaše tělo nemá energii na to, aby fungovalo správně. A to zahrnuje i vaši schopnost soustředit se. Nízká hladina cukru v krvi, nedostatek vitamínů B, zinečíku nebo železa - to všechno může zhoršit příznaky ADHD. A když užíváte Stratteru, která už sama o sobě způsobuje sníženou chuť k jídlu, je to dvojnásobně problematické.
Praktický tip: Jezte menší porce, ale častěji. Tři hlavní jídla a dvě lehké svačiny denně. Zvolte potraviny, které jsou bohaté na energii, ale ne těžké na trávení: ovesné vločky s oříšky a banánem, jogurt s bobulemi a chia semínky, vajíčka na sýrovém toastu. Vyhněte se „prázdným“ kaloriím - cukru, bílému chlebu, sladkým nápojům. Ty způsobují rychlý nárůst a pád cukru v krvi, což zhoršuje neklid, únavu a potíže s koncentrací.
Které látky mohou pomoci - a které byste měli vynechat?
Některé výživové strategie mají vědecky podložený vliv na ADHD. Nejvíce se prokázalo:
- Zinečík - podílí se na tvorbě neurotransmiterů. Zdroje: ořechy, semena, červené maso, luštěniny. Studie ukazují, že u některých lidí s ADHD je hladina zinku nižší a doplnění může zlepšit impulzivitu.
- Omega-3 mastné kyseliny - hlavně EPA a DHA. Vyskytují se v lososu, sardinkách, vlašských oříškách a algaech. Výzkumy ukazují, že doplnění omega-3 může zlepšit pozornost a snížit hyperaktivitu, zejména u dětí.
- Vitamíny skupiny B - B6, B9 (kyselina listová), B12. Podílejí se na tvorbě dopaminu a norepinefrinu. Zdroje: listová zelenina, vajíčka, játra, kvasnice.
- Železo - nedostatek může zhoršit příznaky ADHD. U dětí s nízkou hladinou železa bylo zaznamenáno zhoršení pozornosti. Test hladiny železa (ferritin) je vhodný, pokud máte únava, bledost nebo časté závratě.
A teď to, co byste měli omezit:
- Umělé barviva a konzervační látky - některé studie (např. z The Lancet) ukazují, že u citlivých dětí mohou zhoršit hyperaktivitu. Hledejte výrobky bez E102, E110, E122 a podobných.
- Velké množství cukru - i když „cukr způsobuje ADHD“ je mýtus, rychlý nárůst a pád krevního cukru způsobuje neklid, závratě a náhlé únavy. To připomíná příznaky ADHD a může zhoršit kontrolu.
- Kofein - i když se někdy doporučuje jako „přírodní stimulátor“, u lidí užívajících Stratteru může způsobit přílišnou stimulaci, neklid, nespavost nebo zrychlený tep. Pokud piješ kávu, omez se na jednu šálku ráno.
Jak správně plánovat den - strava jako terapie
Největší problém u lidí s ADHD není „nechci jíst“. Je to „zapomenu jíst“. A když se zapomene jíst, začne mozek pracovat v režimu přežití - a to znamená horší koncentraci, více impulsivních rozhodnutí, více podrážděnosti.
Pravidlo č. 1: Nastavte si pětihodinový alarm na telefon. Každých pět hodin: „Jíš?“
Pravidlo č. 2: Připravte si „ADHD svačiny“ dopředu. Například:
- Malý sáček oříšků a sušených bobulí
- Yogurt s chia semínky a medem
- Snídaně v kapse: vajíčko na sýrovém toastu
- Paprika s humusem
Tyto svačiny jsou bohaté na bílkoviny, tuky a vlákninu - a pomáhají udržet hladinu cukru stabilní. Když máte něco připraveného, není potřeba rozhodovat se „co jsem si dnes dát“ - což je pro mozek s ADHD velký stres.
Strattera a spánek - jak výživa pomůže
Spánek je základ. A Strattera může způsobit nespavost nebo naopak ospalost. Když spíte špatně, zhoršují se příznaky ADHD - a vaše schopnost se soustředit klesá. Výživa může pomoci.
- Vyhněte se těžkému jídlu večer - těžké tuky a maso způsobují pomalejší trávení a mohou způsobit nepříjemné pocity během spánku.
- Večer jíte potraviny bohaté na tryptofan - to je aminokyselina, která se přeměňuje na melatonin (hormon spánku). Zdroje: banány, oves, mléko, vlašské oříšky, křenová zelenina.
- Ukončete kofein nejméně 6 hodin před spaním - i když je to jen káva, může zůstat v těle 8-10 hodin.
Navíc: Závratě a ospalost, které Strattera způsobuje, mohou být zhoršeny dehydratací. Pijte dostatek vody. Ne 2 litry za den - ale pravidelně, celý den. Každá hodina: 1-2 sklenice. To pomůže i s únavou a závratěmi.
Co dělat, když se něco změní?
Strattera není „jedna dávka na celý život“. Je to lék, který vyžaduje sledování. Pokud:
- Ztrácíte hmotnost bez důvodu
- Už nechutnáte žádné jídlo
- Máte časté závratě nebo závratě s nevolností
- Nejste schopni spát více než 5 hodin denně
…pak to není „jen tak“. To je signál, že vaše tělo nemá dostatek podpory. Není to chyba vaší vůle. Je to chyba vaší stravy, nebo kombinace léku a výživy.
Navštivte lékaře. Požádejte o kontrolu hladiny železa, zinku, vitamínu B12. Požádejte o poradu s dietetikem - ne nutně „dietním koučem“, ale odborníkem na neurologické potřeby. V Česku existují dietetici, kteří se specializují na ADHD a poruchy výživy spojené s léčbou.
Nezapomeňte: výživa není lék, ale podpora
Neexistuje žádná „ADHD dieta“, která vás vyléčí. Ale existuje výživa, která vám umožní, aby Strattera fungovala tak dobře, jak může. A aby vaše tělo mělo energii na to, aby se soustředilo, neztratilo náladu a nezapomnělo na jídlo.
Strattera je nástroj. Výživa je základ. A pokud je základ slabý, i nástroj bude pracovat s obtížemi. Nezaměňujte těžké jídlo za léčbu. Ale také nezaměňujte léčbu za jídlo. Vy potřebujete obojí - a to, co jíte, může být vaší nejsilnější podporou.
Může výživa nahradit Stratteru?
Ne. Strattera je lék, který působí na chemickou rovnováhu v mozku. Výživa může podpořit jeho účinek, ale nemůže ho nahradit. Pokud přestanete užívat Stratteru bez lékařského souhlasu, může dojít k náhlému zhoršení příznaků ADHD. Výživa je doplněk, ne náhrada.
Proč mi Strattera způsobuje ztrátu chuti k jídlu?
Atomoxetin ovlivňuje centra v mozku, která řídí hlad a sytost. Může způsobit, že se cítíte „plně“ i po malém jídle. To je běžný vedlejší účinek, ale není nevyhnutelný. Malé, časté jídla, bohaté na bílkoviny a tuky, mohou pomoci. Pokud se ztráta chuti k jídlu prodlužuje, je třeba se poradit s lékařem.
Můžu užívat doplňky výživy spolu se Stratterou?
Ano, ale pouze po konzultaci s lékařem. Některé doplňky, jako zinečík, omega-3 nebo vitamíny B, mohou být užitečné. Ale některé - například velké dávky vitamínu B6 nebo tyrosinu - mohou ovlivnit účinek Strattery. Lékař může zkontrolovat vaše hladiny a doporučit bezpečné dávky.
Je pravda, že cukr zhoršuje ADHD?
Cukr sám o sobě nezpůsobuje ADHD, ale rychlé výkyvy hladiny cukru v krvi mohou zhoršit příznaky. Když sníte sladké jídlo, vaše hladina cukru rychle stoupne - a pak stejně rychle klesne. To způsobuje únavu, neklid, náhlé změny nálady - což připomíná příznaky ADHD. Vyhněte se sladkým nápojům, cukru v kávě, bílému chlebu a sladkým snackům.
Co dělat, když jsem ztratil hmotnost kvůli Strattere?
Nejdříve se podívejte na svou stravu: jíte dostatek bílkovin, tuků a kalorií? Pokud ano, ale stále hubnete, je třeba navštívit lékaře. Může být nutné zvýšit denní příjem kalorií, přidat výživové doplňky nebo zvážit změnu léčby. Ztráta hmotnosti u dětí může ovlivnit růst, takže je důležité to sledovat.
Může Strattera způsobit problémy se spánkem?
Ano. Strattera může způsobit nespavost, ale také ospalost - to závisí na individuální reakci. Pokud máte problémy se spánkem, zkuste jíst lehké jídlo večer, vynechat kofein a vyzkoušet potraviny bohaté na tryptofan (banány, oves, mléko). Pokud problém trvá déle než 2 týdny, promluvte si s lékařem - může být potřeba upravit dávku nebo čas užívání.
