Expozice v psychoterapii

When working with expozice, technika postupného vystavování úzkostným nebo traumatickým podnětům, která pomáhá snížit citlivost a posílit zvládání. Also known as exposure therapy, it is a cornerstone of moderní psychoterapie. Expozice zahrnuje postupné vystavování úzkostným situacím, což vede ke snížení strachu a lepšímu fungování v reálném životě. Tento přístup je úzce spjatý s kognitivně‑behaviorální terapií, kde slouží jako hlavní nástroj při léčbě úzkostných poruch, fobií i PTSD.

V kognitivně‑behaviorální terapie, stručně CBT, spojuje změnu myšlenkových vzorců s praktickými cvičeními, jako je expozice. Also called CBT, it vyžaduje systematické plánování expozic, aby byly bezpečné a efektivní. Díky tomuto propojení můžete sledovat konkrétní pokrok – například snížení skóre úzkosti během několika sezení. Expozice v CBT často používá in‑vivo (skutečné situace) i imaginační varianty, což umožňuje přizpůsobit terapii potřebám každého klienta.

V praxi se ale setkáváme i s trauma‑informed přístup, model, který zdůrazňuje bezpečí, transparentnost a spolupráci mezi terapeutem a klientem. Also known as trauma‑sensitive therapy, it ovlivňuje, jak se expozice plánuje a provádí, aby nedošlo k retraumatizaci. To znamená, že expozice u lidí s PTSD často probíhá v menších krocích, doprovázená stabilizačními technikami jako je dechová cvičení nebo grounding.

Jednou z nejčastěji zmiňovaných metod při zpracování traumat je EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, terapie využívající bilaterální stimulaci pro uvolnění emocionálního napětí. Also referred to as EMDR terapie, it často doplňuje expozici tím, že umožňuje rychlejší integraci traumatických vzpomínek. Kombinace EMDR a expozice může výrazně zkrátit dobu potřebnou k úlevě od PTSD příznaků.

Nezapomeňme ani na specifické aplikace expozice v partnerské terapii. Gottmanova metoda, ač se soustředí na komunikaci, také využívá expozici v podobě „expozice konfliktům“. Tím páru pomáhá konfrontovat obtížná témata v bezpečném prostředí a učit se konstruktivním řešením.

Celý výběr výše uvedených metod ukazuje, že expozice není jednorázová technika, ale flexibilní nástroj, který se přizpůsobuje různým psychologickým potřebám – od úzkosti po složité trauma. V následujícím seznamu najdete podrobné články, návody a příklady, jak konkrétně nasadit expozici ve vaší terapii, ať už jste klient, terapeut nebo jen zvědavý čtenář.